飲酒與癌症之間是否有關聯?

飲酒可能影響您罹癌風險的方式如下。
飲酒與癌症之間是否有關聯?
飲酒與癌症之間是否有關聯?

癌症是一種病因眾多、受多種因素影響的複雜疾病 (1)。 飲酒,無論是啤酒、葡萄酒還是蒸餾酒,都是引起癌症的因素之一。 許多癌症風險無法改變;無法改變的因素包括基因和家族史、年齡和體型以及某些環境因素,例如輻射和病毒感染 (2)

生活方式因素也是一項重要因素,可以進行調整以降低風險 (2)。 吸煙是大多數癌症最重要的單一生活方式的風險因素 (3)。 飲酒方式和飲酒量也會影響罹癌風險 (4)

研究表明,大量或過量飲酒是罹患口腔癌、喉癌和喉頭癌或上消化道癌的風險因素 (5, 6, 7)。 對於同時吸煙或使用煙草製品的人來說尤其如此 (7, 8, 9)。 無論是男性還是女性,無論喝的是啤酒、葡萄酒還是烈酒,患上述癌症的風險都相同 (4, 7)

  • 大量或過量飲酒者罹患肝癌的風險也會增加 (5, 10)。 長期大量和過量飲酒導致的肝硬化與肝癌的發展密切相關。 其他獨立的風險因素包括吸煙 (11) 和肥胖 (12, 13) 以及B型肝炎感染 (10)

  • 大量或過量飲酒也會增加罹患結腸直腸癌的風險 (4, 5, 14)。 一些研究還報告了適度飲酒會增加患結腸直腸癌的風險 (15, 16),尤其是男性 (17)

  • 研究還發現,即使女性適度飲酒,患乳腺癌的風險也會增加 (5)。 與不飲酒的女性相比,女性飲酒量越大,患乳腺癌的相對風險 越高。 但是,若要確定實際風險增加值,還要知道患乳腺癌的絕對風險 是多少。

  • 例如,在英國,每 1000 名女性中有 116 人一生中會被確診乳腺癌。 也就是說,英國女性被確診乳腺癌的風險為 11.6%。

與不飲酒者相比:

  • 如果每天喝下高達 12.5 克酒精 — 或者,因為一個英國酒精單位含 8g 酒精,相當於一個半英國酒精單位 — 女性患乳腺癌的相對風險會增加 4%。 這意味著在這種飲酒水準下,絕對風險從 11.6% 增加至 12.1%。

  • 如果每天喝下 12.5 至 50 克酒精,或者一個半至六個英國酒精單位,會使女性患乳腺癌的相對風險增加 23%。 因此,在這種飲酒水準下,絕對風險從 11.6% 增加至 14.3%。

  • 如果每天喝下超過 50 克酒精或者超過三個半英國酒精單位,女性患乳腺癌的相對風險會增加 61%。 在這種飲酒水準下,絕對風險從 11.6% 增加至 18.7%。

    來源: (5)

飲酒與乳腺癌之間的關係取決於女性的飲酒量,並且隨著飲酒量的增加而加深。 乳腺癌風險還受其他幾個因素的影響,包括是否肥胖、生育史、是否吸煙以及直系親屬是否有乳腺癌病例 (2, 18, 19)

癌症的風險因素相互影響,並且每個人的情況都不一樣 (1)。 新的治療方法越來越多地利用這些差異來制定針對每位患者的個性化治療方案 (20)

某些生活方式的改變有助於降低您罹癌的風險,包括將飲酒量保持在政府指南 的建議範圍內。 對某些人來說,最好不要飲酒。 但是,若要解決您的具體問題並獲得符合您情況的最佳建議,您應諮詢健康專家,幫助您就飲酒做出明智的決定。

References
  1. National Cancer Institute (NCI). Risk factors for cancer. 2015; Available from:
  2. World Cancer Research Fund International (WCRFI), Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. . 2018, WCRFI: London.
  3. Sasco, A.J., M.B. Secretan, and K. Straif, Tobacco smoking and cancer: a brief review of recent epidemiological evidence. Lung Cancer, 2004. 45 Suppl 2: p. S3-9.
  4. International Agency for Research on Cancer (IARC), Alcohol Consumption and Ethyl Carbamate, in IARC Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans. 2010, IARC: Lyon.
  5. Bagnardi, V., et al., Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer, 2015. 112(3): p. 580-93.
  6. de Menezes, R.F., A. Bergmann, and L.C. Thuler, Alcohol consumption and risk of cancer: a systematic literature review. Asian Pac J Cancer Prev, 2013. 14(9): p. 4965-72.
  7. Turati, F., W. Garavello, I. Tramacere, V. Bagnardi, M. Rota, L. Scotti, F. Islami, G. Corrao, P. Boffetta, C. La Vecchia and E. Negri (2010). "A meta-analysis of alcohol drinking and oral and pharyngeal cancers. Part 2: results by subsites." Oral Oncol 46(10): 720-726.
  8. Pelucchi, C., S. Gallus, W. Garavello, C. Bosetti and C. La Vecchia (2008). "Alcohol and tobacco use, and cancer risk for upper aerodigestive tract and liver." Eur J Cancer Prev 17(4): 340-344.
  9. Hashibe, M., et al., Interaction between tobacco and alcohol use and the risk of head and neck cancer: pooled analysis in the International Head and Neck Cancer Epidemiology Consortium. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2009. 18(2): p. 541-50.
  10. Zakhari, S., Chronic alcohol drinking: Liver and pancreatic cancer? Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2015. 39 Suppl 1: p. S86-91.
  11. Baecker, A., X. Liu, C. La Vecchia and Z. F. Zhang (2018). "Worldwide incidence of hepatocellular carcinoma cases attributable to major risk factors." Eur J Cancer Prev 27(3): 205-212.
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  13. Marengo, A., C. Rosso and E. Bugianesi (2016). "Liver Cancer: Connections with Obesity, Fatty Liver, and Cirrhosis." Annu Rev Med 67: 103-117.
  14. Cai, S., et al., Alcohol drinking and the risk of colorectal cancer death: a meta-analysis. Eur J Cancer Prev, 2014. 23(6): p. 532-9.
  15. Vieira, A. R., L. Abar, D. S. M. Chan, S. Vingeliene, E. Polemiti, C. Stevens, D. Greenwood and T. Norat (2017). "Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project." Ann Oncol 28(8): 1788-1802.
  16. Rossi, M., M. Jahanzaib Anwar, A. Usman, A. Keshavarzian and F. Bishehsari (2018). "Colorectal Cancer and Alcohol Consumption-Populations to Molecules." Cancers (Basel)
  17. Choi, Y. J., S. K. Myung and J. H. Lee (2018). "Light Alcohol Drinking and Risk of Cancer: A Meta-Analysis of Cohort Studies." Cancer Res Treat 50(2): 474-487.
  18. Rojas, K. and A. Stuckey, Breast Cancer Epidemiology and Risk Factors. Clin Obstet Gynecol, 2016. 59(4): p. 651-672.
  19. Tamimi, R.M., et al., Population Attributable Risk of Modifiable and Nonmodifiable Breast Cancer Risk Factors in Postmenopausal Breast Cancer. Am J Epidemiol, 2016. 184(12): p. 884-893.
  20. American Association for Cancer Research (AACR), AACR Cancer Progress Report 2019: Transforming Lives Through Innovative Cancer Science. 2019, AACR: Philadelphia, PA.